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吕梁市人民医院完成市委、市政府确定的年度目标任务情况

发布时间:2016-1-25 11:37:45   发布部门:吕梁市人民医院  浏览次数:3297次

    2015年,是我院全面完成“十二五”规划的收官之年,也是深入推进医改的重要之年。一年来,我院认真贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,全面贯彻落实市委、市政府和省、市卫生计生委的决策部署,继续以“强质量、重安全、树品牌”为工作主线,一切活动以病人为中心,认真落实各项政策要求,认真执行各项规章制度,认真规范各种操作流程,克服了影响医院发展的种种不利因素,经过全院干部职工的不懈努力,基本完成了年初制定的各项目标。

一、主要业务指标完成情况。工作质量指标继续向好发展,平均住院日10.59天,同比减少1.76%;危重病人抢救成功率86.54%,同比提高0.4%;药占比39.17%,同比下降0.11%;三日确诊率99.38%,同比增长0.33%;诊断符合率99.06%,同比增加0.1%;出院者平均医疗费用同比减少2.27%;患者投诉同比减少11%,纠纷同比减少10%;患者对医院的满意度达到了98.53%,全年未发生影响正常工作秩序的不良事件。受全市经济持续下行和医改政策等因素影响,除门急诊、住院人次及手术例数同比减少外,其余各项指标均较好地完成了年度目标任务,特别是患者住院平均费用减少明显,控费成效显著,既体现了内涵质量持续改进,又落实了医改要求。

二、专项活动开展情况。(一)扎实推进“三严三实”专题教育活动。按照市直工委的部署,扎实开展“三严三实”活动。党政一把手带头讲“三严三实”专题党课,党委中心组集中开展了“三严三实”专题学习研讨,召开了“三严三实”专题民主生活会。民主生活会后,将教育实践活动和学习讨论落实活动未整改到位的问题,“三严三实”专题教育中查摆出的不严不实问题,患者、家属及员工等群众反映和民主生活会上查找出来的问题,一并列入整改范围,逐项进行了研究。目前,已明确了整改重点,形成了整改清单,整改工作正在扎实推进中。(二)大力开展“两个专项整治”活动。按照山西省卫生计生委要求,扎实开展两个专项(收受红包回扣、开单提成,非法行医)整治活动,为保证活动取得实效,召开了全院动员大会,下发了《两个专项整治活动方案》和《关于对上交礼金、红包的暂行管理办法》,同时建立“廉政账簿”。通过展板、医院网站、显示屏、微信等多形式媒体平台广泛传播相关政策、做法,引导全员强化自律,自觉遵守医疗卫生行风建设“九不准”相关规定。对重点科室、重点部门、重要岗位落实拒收红包回扣等情况进行督促检查;在各诊室、医务人员办公室等场所张贴“谢绝医药代表来访”等提示。投诉回访接待室12月份的出院回访分析中,红包管理满意度达到了100%。(三)省卫生计生委大型医院巡查自查自纠工作。根据《山西省卫生计生委办公室关于印发20152017年度大型医院巡查工作方案的通知》,结合我院实际,成立了工作领导组,制定并全院下发了实施方案。同时,对自查自纠涉及的内容逐项进行了责任分解,对照标准,认真准备。院领导多次组织相关科室对我院大型医院巡查自查自纠工作进展进行专题研究,并对存在的问题提出改进措施。1110日至13日,省卫生计生委大型医院巡查组对我院进行了巡查,并反馈了巡查意见,对做好今后工作提出了意见建议。我院对巡查组的反馈意见高度重视,认真制定了整改方案,精心组织整改工作。目前,整改工作仍在有序推进中。

三、进一步加强业务管理工作。(一)医疗质量管理持续改进。一是为进一步落实医疗核心制度,重申了对围手术期管理的若干规定,明确科室负责人及术者和麻醉师是落实围手术期管理的第一责任人,明确了可暂停手术的原因。二是制定了2015年度临床医技科室管理目标与考核评价,进一步提升临床医技科室的质量管理水平。三是重新修订了妇科、儿科科室管理手册中的指标要求,将纯母乳喂养率及非医学指征剖宫产率纳入科室管理手册,并加强了考核。四是进一步加强危急值报告监管,每日对住院病人危急值信息上报后的落实情况进行督导,优化了危急值报告制度的内容及报告流程,提高了危急值制度的执行力和有效性。五是进一步提高临床路径管理效率,减轻了医护人员工作负担,改善了临床医疗质量,部分科室新增入径病种,现阶段有19个专业50个病种入径。六是医务科加强对重点部门及重点岗位的管理,制定切实可行的质控、监管计划和措施,确保了医疗安全。七是对医护人员进行“三基”强化训练,开展岗位专业人员的练兵活动,举行了“三基三严”理论考试。八是进一步完善医疗质量评价体系。业务查房、职能科室业务例会、科主任例会、护士长例会等,按周、月、季评估全院各部门的运行情况,督促科室调整改进工作方式,运用品管圈、PDCA循环理论等现代医院管理工具体现持续改进,全方位提升医疗质量内涵。(二)医疗安全管理得到进一步强化。一是加强对重点患者尤其是危重患者的管理,及时对医疗环节中的风险隐患进行有效干预,化解医患矛盾,防范医疗纠纷的发生。二是为增强医患沟通技巧,对全院职工进行了3次培训,并进行了考试。三是2013年和2014年部分典型的医疗纠纷案例,从案情的经过,纠纷的原因,存在的问题,不良后果,警示教育进行总结分析,编制成册,下发各科进行讨论,预防医疗纠纷的发生。四是积极参加医疗责任保险,为我院医生226人,护士434人,医技人员110人购买医疗责任保险,防范医疗损害责任赔偿。五是通过举办全院职工法律法规知识培训、医疗规章制度学习、医护诊疗行为规范培训及定期召开医患座谈会等形式,持续提升全员的质量安全意识。

四、基础设施建设取得新突破。改造建成了新的口腔科门诊及眼科门诊(中华健康快车白内障治疗中心);市政府将原市疾控中心旧楼划归我院,新增10.5亩地5千平米建筑极大的缓解了我院医疗用地紧张的局面。完成了ICUCCU护理站及疼痛科、病理科诊室改造;新增130平方米的行政区学术厅;将行政区地下室改造为职工活动中心和临时库房;合市政府“百日环境大整治”活动,分别改造了旧门诊楼前自行车停车位、新建综合门诊楼东侧围墙、家属院消防通道等,改善了就诊秩序,使我院的院容院貌得到了进一步改善。

五、进一步加强后勤精细化管理。通过创建全国第二批节约型公共机构,健全节能管理制度,规范运行操作程序,进一步提升了后勤保障服务能力。一是强化科室精细化管理,完善工作制度,落实岗位责任制,加强对后勤保障人员教育培训,强化了主动服务意识,提升了后勤服务保障工作效率和保障能力;二是坚持以病人为中心,服务临床一线,全力做好供暖、供水、供氧、安全用电、管道维护及车辆管理等工作;三是加强对医疗设备的保养、维修管理工作,实行巡查制度和登记制度,落实医疗设备保养维修制度;四是加强了控烟及保洁工作,为患者提供了舒适、清洁的诊疗环境。

六、加强科研教学工作。(一)教学工作取得新成效3名带教研究生顺利完成硕士学业;新招收1名在职研究生;新增3名山西医科大学硕士生导师;圆满完成了20142015年度460名实习生临床教学任务、2014年度67名全科医师培训任务,并组织了毕业考试、离院鉴定工作;接收本科、大、中专院校临床实习生531名;接收基层医疗机构进修生36名;接收52名西医类别、13名中医类别全科医师;接收县级骨干医师5名;选送2名医师赴浙江大学参加全科特岗师资培训;3名医师参加山西省首届全科医学住院医师师资培训; 4名医师参加全省基层农村卫生人员师资培训;6名医师参加全省第三届全科医师师资培训。(二)继续教育和科研学术取得新进步。举办省级继续教育学术活动4项、市级继续教育学术活动9项;参与申报国家卫生计生委科研项目2项,省卫生计生委科研项目4项,市科技局科研立项11项,省级科研结题4项;开展新技术、新项目20项,拓宽了我院的技术服务领域。

七、处置应急事件及公益活动。对我院的应急预案重新进行了修订和汇编,调整、充实了卫生应急队伍人员,年内共处置车祸、食品安全等突发公共事件6起;启动了“白内障手术公益活动”,为53例贫困白内障患者奉献爱心,每例补助手术费用1000余元;积极参加全省文化科技卫生“三下乡”活动,为方山县捐赠了价值2万余元的药品和医疗器械;为全市各种会议、各种活动提供医疗保障服务18次;开展大型义诊活动2次,组织15个科室,50余名医务人员,出动我院2辆“流动医院”专用车,免费义诊检查800余人次,发放健康宣教资料2000份,展示了我院的优质服务和精湛医术,从而进一步扩大了我院的影响力。

八、医院的品牌建设。今年我院品牌建设取得了突破性进展,首次成为省卫生计生委医疗质量控制中心病历质量控制部依托设置单位,填补医院空白;骨科成为山西省临床重点专科,填补医院空白;硕士研究生教育成效明显,医院培养的首届三名硕士研究生毕业,填补医院空白;急诊科被国家卫生计生委评为“优质服务岗”,全省仅此一家;在长治医学院举办的首届临床教学基地青年教师教学基本功竞赛中获一等奖;护理部被山西省医院协会授予“第一届山西省医院品管圈工作”先进集体;医院被中华全国妇女联合会等单位授予“全国维护妇女儿童权益先进集体”;被市政府授予“档案目标管理先进单位”、“二〇一四年度计划生育先进集体”等荣誉称号。

    领导班子和干部队伍建设情况

2015年,我院严格执行《干部任用条例》,认真落实《干部选拨任用工作四项监督制度》,深入研究和贯彻中央、省、市精神,按照《科级领导干部选拔任用工作暂行规定》,加强干部选拔任用工作管理,努力营造风清气正的选人用人环境,不断提高选人用人的公信度,全年未新任命科级干部,根据工作需要调整科级干部2人,科级干部调走1人、退休1人、去世1人。

按照三严三实要求改进工作作风情况

一、规范全院各类文件的审批制度,精简规范文件简报,大力整治文山会海,坚决取消一切没有实质内容、没有实际作用的文件简报;严格执行发文审批程序,对于可有可无的文件,一律不予签发;持续推行“OA办公系统”,推进电子化办公,减少纸质版文件的印发,节约资源。

    二、严格执行《吕梁市人民医院中心组学习制度》、《中共吕梁市人民医院委员会学习计划》,按照计划列出的具体学习书目、时间安排,同时做好督促检查工作。

    三、建立健全医院相关规章制度。坚持从实践中来,到实践中去,强化制度顶层设计,充分运用全面质量管理体系PDCA循环,做到计划、执行、检查、处理时时有人问、处处有人管。

    四、尽量开短会,见实效,增强会议的针对性和实用性。规范全院各类会议的审批制度,坚决取消一切没有实质内容、没有实际作用的会议。对于可开可不开的会,一律予以取缔。对于必须召开的会议,会前由主办科室充分准备,合理安排议程,尽量缩短会议时间,提升会议效率。

    五、出台院领导及工会负责人定期公开接待职工的工作方案,对职工和患者群众反映的问题,及时答复,及时处理,做到事事有着落,件件有回音。改变“机关化”作风,前移工作重心,优化院长代表接待、职能科室联系业务科室工作机制。

    六、以“三严三实”活动为契机,领导班子坚持“六对照六反思”,组织党员干部以群众点、互相帮、集体议的形式,及时查找自身及班子存在问题。加强学习,强化沟通,使班子凝聚力、战斗力逐步加强。

七、强化班子自身建设,认真落实两个责任,严格按照医院各项规章制度办事,奖罚分明。班子成员积极履行“一岗双责”,努力成为“又红又专”的业务干部,引导党员干部知其任、明其职、出其力、尽其责,推动医院各项工作向前发展。

八、认真落实“六权治本”要求,认真落实民主集中制要求,完善决策执行监督机制,用好现代医院管理工具,党对于重大事项决策前,做到充分调研、充分论证、充分征求干部群众意见和建议,在规范、合理、民主的前提下决议。

加强机关党的建设情况

一、抓班子强队伍,提升党建工作的整体水平。我们建立健全了党委领导班子工作机制,明确了党委委员职责,完善了党委会议制度,发挥党委的政治核心作用。全年召开党委会议8次,研究部署推动医院党建工作。坚持民主集中制,加强领导班子建设。在实施重大决策时,始终坚持深入实际,调查研究,充分发扬民主,广泛听取各方面意见,经过班子成员充分讨论取得共识后,再经党政联席会议做出决策,保障了决策的民主科学。全年召开民主生活会2次,召开人大代表、政协委员、民主党派、离退休老干部、社会监督员、患者和群众代表参加的各类座谈会3次,广泛征集对医院发展建设的意见建议,提高了决策透明度。

二、抓思想政治教育,提高党性认识和政治素养。全年党委中心组集中学习12次,重点学习了习近平总书记系列重要讲话、党的十八届五中全会精神,以及市委《关于进一步加强机关党的建设工作的意见》文件汇编和有关医疗卫生方面的政策法规等内容。通过学习统一了班子成员的思想,使全院党员干部在思想上、政治上、行动上与党中央、省委市委保持高度一致,确保中央、省、市各项决策部署落到实处,保持政令畅通、令行禁止。各支部和科室通过采取集中学、专题讲座、交流研讨、网络在线学习等多种形式,提高自身理论素养。“七一”之际组织党员领导干部、支部委员、****党员、离退休老党员赴山西廉政文化教育基地方山于成龙故居参观学习,进行廉政文化教育,增强广大党员干部廉洁从医的责任感和使命感,引导党员干部立足岗位做贡献。

三、抓基层组织建设,增强党组织的凝聚力和战斗力。严格落实“三会一课”制度,各支部按要求召开了组织生活会,开展批评与自我批评及民主评议党员活动。按照党章规定,顺利完成了支部换届工作。本次换届后共设基层党支部9个,各支部设委员会成员5人,党的基层组织建设进一步完善。强化对新换届党支部的日常管理,定期召开支部书记会议,了解各支部活动情况和党员干部思想状况,确保组织机构健全,制度完善,党员活动正常。积极稳妥发展党员,全年发展预备党3名,转正2名,新吸收入党积极分子8名,充实了党员队伍。筹备召开了医院第三届三次职工代表大会,畅通职工民主参与渠道。加强工会、女工组织的建设管理。对工会小组、女工小组进行重新划分,涉及到部分科室小组长亦作了相应调整,下设工会小组48个,女工小组37个。建立了1021名工会会员实名制档案。主动为女职工办理生育证、独生子女证、到龄消号手续等。团委积极开展志愿服务,累计有260余名志愿者参加了服务,全院共有近40名团青成为了团中央正式注册志愿者。

四、加强人才队伍建设,提升医院核心竞争力。加强职工劳动纪律日常监督管理,实行指纹签到和随机查岗相结合。制作并公示了职工请销假、院内调整岗位、退休、返聘流程。全年办理执业医师资格证8名、初中级76名、高级职称39名、注册手续1名,退休手续5名。为1142012年来院的非占编人员续订了合同,接收应届毕业生33名。完成工资待遇调整工作。推荐选派了一名工作人员到村任第一书记。开展援外医疗队员推荐的宣传发动工作。完善了全院干部职工人事信息,使全院干部职工人事档案管理工作更趋条理。

落实两个责任情况

做到知责、定责、追责的有机统一。年初,制定了《关于落实党风廉政建设主体责任实施意见》和分解方案,与各支部签订了《党风廉政和行风建设工作责任书》,从党委书记到班子成员,从班子成员到科室负责人层层分解责任,层层落实责任主体,层层明确工作职责,层层落实工作措施。自觉履行党委主体责任,党委书记“第一责任人责任”和纪检委员监督责任。班子成员和科室负责人积极履行“一岗双责”职责,抓好各自分管领域的党风廉政和行风建设工作,促使各级党员干部都能知其任、明其职,推动党风廉政和行风建设责任制的有效落实。

培育和践行社会主义核心价值观深化文明建设情况

从“强化领导,健全机制,把握切入点;以人为本,务实创新,力求可行性;加强党建,文化引领,增强凝聚性;以廉为本,以德为基,确保实效性”四方面入手,深入推进社会主义核心价值观教育。倡导“富强、民主、文明、和谐”,倡导“自由、平等、公正、法治”,倡导“爱国、敬业、诚信、友善”。通过开展演讲、****员工评选、学习道德模范、关爱帮扶、志愿活动、爱国主义教育等一系列活动,将培育社会主义核心价值观融于思想与文化教育实践中,充分利用宣传栏、网站等多种形式进行全方位、多角度宣传,使社会主义核心价值观深入人心,使每一个员工均成为社会主义核心价值观的践行者和传播者,凝聚正能量。201618日顺利通过市直工委文明和谐单位验收。  

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