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我院开展2019年度病历质量评审活动

发布时间:2020-1-2 9:24:00   发布部门:  浏览次数:129次
    为加强医院内涵建设,进一步规范病历书写行为,提高病历书写质量,确保医疗质量与安全,12月16日至12月26日,我院开展了2019年度病历质量评审活动。此次评审得到了全院临床科室的积极参与,共征集到24个临床科室的77份病历。

    为确保本次病历评审质量,我院成立了由院内和院外专家组成的评审组。12月20日至21日,12名临床科室病历质控医师,本着认真负责、严谨点评的态度,分别对病案首页、病历书写基本规范、合理用药等情况对参评病历进行初评。12月25日,我院院长乔晓红、医务科副科长(主持工作)冯育旻、汾阳医院医务科杜志航、郑维花对筛选出的20份病历对照病历质量评价标准,对病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查及医嘱、书写基本要求等环节进行逐项打分,结合书写病历的整洁度、完成是否及时以及病历质量等情况进行综合评审,对病历书写中存在的问题进行现场讲解纠正,并对全院病历质量评比结果进行通报。

    病历质量管理是保障医疗质量和患者安全的基础工作之一,我院对此项工作高度重视,每年度都会对病历质量进行评审。通过此次活动,以评促建,进一步规范了我院临床病历书写行为,针对存在的问题和薄弱环节,及时改进,不断提高医师基本理论、基本知识和基本技能水平,将为广大群众提供更加优质高效的医疗服务。
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