随着社会发展、生活观念的转变，越来越多的意外妊娠呈现一种低龄化、未婚行为的现象，因获取避孕信息渠道层次不齐，从而造成重复流产率较高。有研究报道，在130例人工流产患者中，12个月内重复流产率高达30.00%，对生殖健康受到严重影响，如大出血、继发不孕等，因此，“科学避孕，远离人流”有效地让流产术后女性采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害。

高效避孕，避免重复流产

人工流产是非意愿妊娠后的补救措施，对女性健康和生育能力存在损害，可能发生近期和远期并发症，可导致相关性妇科疾病的发生及终生的不孕，尤其在未婚女性心理上，容易产生焦虑、抑郁、恐惧、自卑等情绪，严重影响女性的心理、生理健康，故及早采取补救措施为时不晚。早孕流产后2周即可恢复排卵，如果不避孕，首次月经之前可能再次妊娠；二是人工流产后1年内，特别是6个月内再次妊娠对母体和胎儿存在更大风险，如果再次选择人工流产会对女性身体和生育能力造成更大损害，严重时可能导致死亡。三是接受人工流产术后应立即落实高效避孕措施。高效避孕方法，主要包括宫内节育器、皮下埋植剂、女性绝育术、男性绝育术、长效避孕针、复方短效口服避孕药等，鼓励大家使用高效避孕方法；有效避孕方法，包括男用避孕套、女用避孕套、安全期法、体外排精法等，但是必须坚持和正确使用，否则失败率较高。未选择高效避孕方法是避孕失败的主要原因。一项针对因避孕失败而导致人工流产的400例女性的分析结果表明，选择安全期与体外排精（39%）是避孕失败的主要原因，其次为口服紧急避孕药（18.5%）、安全套（32.75%）。

人工流产,谨记牢

人工流产术是避孕失败的补救方法, 是指妊娠14周以内, 因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。虽然手术不大, 但常给受术者带来生理和心理上极大的痛苦。所以，提前做好术知识必不可少。

首先，妇科/计划生育门诊完善相关检查, 如B超确认为宫内妊娠, 血常规、尿常规、白带常规、心电图、妇科检查等均无异常, 方可手术，签署手术知情同意书，确定手术方式、麻醉方向。如患有外阴阴道念珠菌病, 不宜行人工流产术, 否则易继发盆腔感染, 甚至导致不孕症, 必须经过抗真菌治疗, 真菌学检查阴性, 才可以实行人工流产术。 其次，无痛人流要求术前禁饮食6 h, 以免人流术中或术后出现食物反流、呕吐, 导致肺部感染或窒息等;同时尽量避免空腹时间太长才做全麻人工流产, 杜绝低血糖引起的苏醒、谵妄。第三，人工流产术前、术后应有亲属陪伴。第四，患者术前排空膀胱, 垫好卫生巾送入手术室，术后24小时内不得从事驾车等危险活动。

流产术后，自我呵护

人工流产术后的恢复需要和正常生产后同等对待，就像老百姓常说的，应该像“坐小月子”一样，好好调理和恢复，落实避孕、注意休息等事项一个不能少！术后需休息两周，可适当活动，避免重体力活动。一个月内或阴道流血未尽前禁止盆浴，可以使用淋浴；避免性生活一个月，保持外阴清洁卫生，预防生殖系统感染。如果阴道流血过多或流血时间延长，或有严重的腹痛、发热、阴道分娩物有异味等情况，要及时就诊。术后一个月，月经干净后去门诊复查，如为高危流产者则按医生要求，1~2周复查。当然，身体必要的调理与营养是人工流产术后恢复必不可少的部分，必须保证蛋白质的补充，以每公斤体重1.5~2.0g为宜，可选择鸡肉、瘦猪肉、蛋奶类、豆制品等。但要控制脂肪摄入量。注意维生素和有机盐的供给，尤其是铁的补给，以防贫血的发生。由于流产后虚弱会经常出汗，因此也应少量多次补充水分。切忌食生冷辛辣食物，如辣椒、酒、胡椒等。

计划生育，健康你我他

非意愿妊娠是人工流产的根源。据WHO报道，发达国家2300万妊娠中,40%为非意愿妊娠，19%最终以流产告终。而我国，女性非意愿妊娠率呈逐年上升状态，人工流产作为避孕失败的补救措施之一，但该措施无形之间给女性的健康带来不同程度的伤害，甚至对生育功能造成危害。多采用集体讲授、客座访谈、微视频等方法宣传科学避孕、计划生育知识，告知患者人工流产术后2～4周即存在排卵的可能性，了解既往避孕方法、分析意外妊娠原因，根据个体情况推荐术后即时落实高效避孕方法，并解答其疑虑，对于未能即时落实高效避孕措施者，落实避孕套并教育正确使用方法；同样鼓励男性伴侣一起参与咨询及宣教过程，结合性生活及婚姻状况、生育计划推荐合理的避孕措施，强调长效避孕可以稳定续用率，避免每日服药的不便，并落实高效避孕方法，提高非意愿妊娠的意识，做到安全避孕。

《“健康中国 2030”规划纲要》中，明确提出“完善国家计划生育技术服务政策，加大再生育计划生育技术服务保障力度”，我国目前重复流产形势仍很严峻，门诊患者人工流产后迫切需要提供优质流产后关爱指导，以提高避孕相关知识水平，降低重复流产率，减少反复人工流产带来的痛苦。

自2011年来，关爱至伊，流产后关爱（PAC）项目工程启动后，全国各地陆续制定并执行标准化、规范化的PAC等一系列优质服务标准，组建一支PAC队伍，倡导科学的避孕宣教，制定个体化避孕方案，全面重点突出介绍高效避孕方式；其次，随着时间的推移，今后随访中采取多样化随访方式，促进避孕措施的落实与实施，尽可能提高术后随访率，提高PAC门诊的质量，从而减少重复流产的发生。